你能想像吗？通过手术切除一侧肾脏、一侧输尿管、膀胱及子宫，而身体表面几乎没有留下伤口。近日，68岁的刘女士（化名）因同时患一侧肾盂癌、复发性膀胱癌在南京医科大学第二附属医院接受了这一创新手术。据该院泌尿外科主任卫中庆教授介绍，此次手术的通路是患者的阴道，这是该院泌尿外科首次从阴道内完整取出多器官，创新完成高难度根治性肿瘤手术，而在江苏，通过这个通道一次性取出如此多脏器肿瘤亦属首次。

刘女士今年68岁，扬州江都人。10年前刘女士因血尿在当地医院治疗，诊断为非肌层浸润性膀胱癌，选择的治疗方案是膀胱肿瘤电切联合膀胱灌注化疗药物。当时医生就告知她，出现血尿就需复查，这种膀胱肿瘤容易再发。此后10年时间里，刘女士因肿瘤复发又接受了两次膀胱肿瘤电切术。

今年4月底，刘女士再次出现小便带血，这次选择到南京医科大学第二附属医院泌尿外科卫中庆主任的高级专家门诊。卫中庆教授为刘女士进行了南医大二附院特色的MDT会诊，这种情况可通过腹部进行腹腔镜微创手术，但手术标本仍需开腹取出，通常切口约10cm，仍会给患者带来较大痛苦，患者术后肠道恢复及切口恢复也会存在一定难度及并发症。而从阴道内完整取出，避免了患者开腹风险，术后患者能够快速康复。

5月11日，刘女士被推进了手术室，接受了经阴道的右肾、右侧输尿管、膀胱及子宫切除取出术，手术取得成功。整个手术过程中，刘女士仅腹部留下两个辅助小孔，其余通道皆经由阴道这个自然通道。术后病理证实右侧肾盂癌、多发性复发性膀胱癌。

术后刘女士恢复良好，三天后就能下床活动了，这两天即将出院回家。卫中庆教授表示，该手术契合了现在流行的快速康复理念，因为腹部几乎没有疤痕，其实际上也是一种美容手术。

记者了解到，NOTES手术是微创手术的“进阶”版本，将成为未来趋势，其不做皮肤切口，经自然腔道对腹腔疾病进行治疗。自然腔道包括口腔、食管、胃、结直肠、阴道、肚脐等，NOTES患者皮肤上没有任何瘢痕，该操作对内环境干扰较小，更有益于其恢复。对于肥胖、无法耐受传统手术特殊人群存在治疗优势。通讯员 陈艳萍 韶云鹏